0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Topuk ağrısı, günlük yaşamda yürümeyi, uzun süre ayakta kalmayı güçleştiren yaygın ortopedik yakınmalardan biri olarak öne çıkıyor. Özellikle sabah yataktan kalkıldığında atılan ilk adımlarda ortaya çıkan keskin ağrı, bir çok kişide topuk dikeni kuşkusu doğuruyor. Ancak topuk bölgesindeki her ağrının doğrudan kemik çıkıntısından kaynaklanmadığı, sağaltıma karşın süren yakınmaların farklı nedenlerle ilişkili olabileceği biliniyor.

Ortopedi ile Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Demirel, topuk dikeni olarak bilinen durumun çoğu zaman taban bağı iltihabı (plantar fasiit) ile birlikte değerlendirildiğini, sağaltım planlamasında ağrının gerçek kaynağının saptanması gerektiğini vurguluyor. Taban bağı (plantar fasya), topuk kemiğinden başlayarak ayak tabanı boyunca uzanan, ayak çukurunu destekleyen güçlü bir bağ dokusudur. Bu dokunun aşırı yüklenmeye bağlı yıpranması, topuğun alt kısmında uzun süreli ağrıya yol açabiliyor.

Topuk dikeni ile taban bağı aşınması arasındaki ayrım

Topuk dikeni, röntgen görüntülerinde saptanan yapısal bir kemik çıkıntısıdır. Buna karşın taban bağı iltihabı (plantar fasiit), klinik yakınmalarla değerlendirilen bir yumuşak doku sorunudur. Topuk dikeni bulunan bazı kişiler hiçbir ağrı duymazken, röntgende belirgin kemik çıkıntısı olmayan kişilerde şiddetli topuk ağrısı gelişebiliyor.

Ağrının uzun süre geçmemesinin başlıca nedenleri şöyle sıralanıyor:

Düzenlenmeyen Yüklenme: Gün boyunca uzun süre ayakta çalışmak, sert zeminlerde yürümek ya da gövde ağırlığının yüksek olması taban bağına binen yükü artırır.

Kas İle Kiriş Gerginliği: Baldır kaslarında ile Aşil kirişinde (tendonunda) gerginlik bulunması, ayak bileğinin hareket alanını kısıtlayarak taban bağını zorlar.

Yanlış Pabuç Seçimi: Sert tabanlı, desteği bulunmayan ya da ayağın doğal yapısına uymayan pabuçların uzun süre kullanılması iyileşmeyi engeller.

Farklı Rahatsızlıklar: Topuk yağ dokusunun incelmesi, sinir sıkışmaları, topuk kemiğindeki gerilme kırıkları ile bazı eklem hastalıkları (romatizma) benzer ağrılara yol açabilir.

Sabah atılan ilk adımlardaki ağrının anlamı

Uykuda ya da dinlenme sırasında taban bağı büzülmüş durumda bekler. Sabah yataktan kalkıp ayağın üzerine ilk basıldığı anda, dokunun aniden gerilmesi şiddetli bir ağrı oluşturur. Birkaç adım yürüdükten sonra ağrı hafiflese de günün ilerleyen saatlerinde yüklenme arttıkça yakınmalar yeniden başlar. Topukta uyuşma, yanma ya da gece durduk yere başlayan ağrılar varsa sinir basısı gibi farklı nedenler araştırılmalıdır.

İyileşmeyen topuk ağrısında sağaltım seçenekleri

Geçmeyen topuk ağrılarında sağaltım, öncelikle ayak tabanına binen yükün düzenlenmesine dayanır:

Egzersiz İle Germe: Taban bağına ile baldır kaslarına yönelik germe hareketleri, ayak içi kasların güçlendirilmesi sağaltımın temelini oluşturur.

Tabanlık İle Gece Atelleri: Kişiye özel tabanlıklar, pabuç değişiklikleri ile gece atelleri taban bağındaki gerginliği azaltmada kullanılır.

Ses Dalgası Sağaltımı (ESWT): Temel yönteme yanıt vermeyen uzun süreli olgularda, vücut dışından uygulanan şok dalgaları (ESWT) doku iyileşmesini tetikleyebilir.

İğne Sağaltımları: Gerekli durumlarda uygulanan iğne yöntemlerinde, taban bağında yırtılma ya da yağ dokusunda erime riski göz önünde bulundurulmalıdır.

Cerrahi girişimler en son seçenek olup, hastaların büyük bölümünde ameliyata gerek kalmadan, doğru egzersiz ile yük yönetimiyle iyileşme sağlanmaktadır.

TariminSesi.Com.Tr internet sitesinde yayınlanan içerikleri kaynak göstererek alabilirsiniz.